Chirurgie de la silhouette
La chirurgie de la silhouette est le traitement des excès graisseux et cutanés du ventre, des cuisses, des bras, des fesses, du dos... Lorsqu’il y a uniquement les excès graisseux à traiter, une liposuccion seule peut être envisagée. Si des excès cutanés sont présents, il faudra les enlever par une chirurgie d’exérèse de la peau : on parle alors d’abdominoplastie (ventre), de cruroplastie (lifting de la face interne des cuisses), de brachioplastie (lifting de la face interne des bras), de bodylift inférieur (chirurgie circulaire du bas du corps avec traitement du ventre et des fesses), bodylift supérieur (chirurgie du haut du ventre et haut du dos)...
Quelques spécialités en chirurgie de la silhouette
réalisées par le Dr Aurélie Danin à Coutances
Lipoaspiration ou liposuccion : le traitement des amas graisseux localisés
Cette intervention permet le traitement des amas graisseux localisés (lipoméries) par aspiration de la graisse après une petite incision de quelques millimètres de la peau. S‘il existe des excès de peau, ceux-ci risquent de ne pas se redraper (se recoller), la peau pouvant rester fripée ; l’indication n’est peut-être pas la bonne.
Cette chirurgie peut se faire au niveau abdominal, de la face interne et externe des cuisses, des genoux, au niveau des bras, des régions dorsales et lombaires, du menton… Les cicatrices sont minimes, les ecchymoses importantes en post-opératoires pendant une dizaine voire une quinzaine de jours, avec des douleurs modérées.L’intervention n’est pas prise en charge par l’assurance maladie.
Abdominoplastie : le traitement du tablier abdominal (partie inférieure du ventre)
L’abdominoplastie est le traitement de l’excès de peau, de graisse au niveau de la partie inférieure du ventre (entre l’ombilic et le pubis), et du relâchement des muscles abdominaux (diastasis). L’intervention permet de retrouver un ventre plus plat, une paroi musculaire plus tonique. Une partie des vergetures présentes peut être enlevée.
La cicatrice qui va d’un coté à l’autre du ventre, est cachée dans les sous-vêtements, une cicatrice autour du nombril est également présente du fait de la transposition de l’ombilic (déplacement de la peau sus-ombilicale vers le bas avec extériorisation de l’ombilic au niveau de sa position normale), parfois une cicatrice médiane verticale est nécessaire pour améliorer la silhouette globale (partie non prise en charge par l'assurance maladie).On peut y associer la cure de diastasis (suture des muscles grand droit de l’abdomen) et une liposuccion abdominale.
Cette intervention améliore la partie basse du ventre, les excès de peau ou graisse de la partie haute du ventre ne sont pas améliorés ou très peu.
Une demande de prise en charge auprès de l’assurance maladie sera faite, si les critères de prise en charge sont remplis. Dans le cas contraire, l’intervention sera à la charge du patient(e).
Dans le cas où l’excès de peau est peu important mais malgré tout gênant, une mini-abdominoplastie peut être réalisée. Pour cette chirurgie, l’ombilic n’est pas transposé (pas de cicatrice à ce niveau). Une liposuccion abdominale et des flancs est associée à une exérèse de la peau au-dessus du pubis. La cicatrice est moins longue que pour l’abdominoplastie, avec des suites post-opératoires plus simples.
Cette intervention n’est pas prise en charge par l’assurance maladie.
Bodylift inférieur : le traitement des excès de peau abdominale et sus fessière
Il s’agit d’une chirurgie circulaire qui permet de tendre la peau du ventre (abdominoplastie) et d’enlever l’excès de peau au niveau de la région lombaire et des flancs.
Cette intervention permet d'améliorer l'ensemble de la sihouette de la partie basse du tronc (l'intervention n'améliore pas les cuisses, ni la partie haute du ventre ni du dos).
Si un diastasis est présent, une suture des muscles grand droit de l'abdomen peut être réalisée dans le même temps chirurgical.
On peut également redonner du galbe aux fesses en gardant la graisse sous cutanée et en faisant un lambeau que l’on déplace sous la peau des fesses (« lambeau fessier »).
Une cicatrice circulaire est présente, cachée dans les sous-vêtements avec une cicatrice autour de l'ombilic. Parfois une cicatrice verticale complémentaire peut être effectuée si l'excès cutané péri-ombilical est très important.
Une demande de prise en charge auprès de l’assurance maladie sera faite, si les critères de prise en charge sont remplis. Dans le cas contraire, l’intervention sera à la charge du patient(e).
Cruroplastie (lifting de la face interne des cuisses) : le traitement des excès cutanés des cuisses
La cruroplastie ou lifting de la face interne des cuisses est une intervention permettant d’enlever l’excès de peau et de graisse qui se trouve au niveau de la face interne des cuisses.
Cela entraîne une cicatrice dans le pli de l’aine complétée par une cicatrice verticale qui peut aller jusqu’aux genoux, en fonction de la quantité de peau à enlever.
L’intervention consiste en une liposuccion de la zone à traiter, associée à une exérèse de la peau excédentaire.
Une demande de prise en charge auprès de l’assurance maladie sera faite, si les critères de prise en charge sont remplis. Dans le cas contraire, l’intervention sera à la charge du ou de la patiente.
Brachioplastie (lifting de la face interne des bras) : le traitement des excès cutanés des bras
La brachioplastie ou lifting de la face interne des bras est une intervention permettant d’enlever l’excès de peau et de graisse qui se trouve au niveau de la face interne des bras (« ailes de chauve-souris »).
Cela entraîne une cicatrice dans le creux axillaire complétée par une cicatrice horizontale qui peut aller jusqu’au coude, en fonction de la quantité de peau à enlever.
L’intervention consiste en une liposuccion de la zone à traiter, associée à une exérèse de la peau excédentaire. Les cicatrices ont tendance à rester rouges et épaisses dans le temps ; ce pourquoi, la décision de cette chirurgie doit être bien réfléchie.
Une demande de prise en charge auprès de l’assurance maladie sera faite, si les critères de prise en charge sont remplis. Dans le cas contraire, l’intervention sera à la charge du ou de la patiente.
Bodylift supérieur : le traitement des excès cutanés de la partie supérieure de ventre et du dos
Il s’agit d’une chirurgie circulaire qui permet de tendre la peau de la partie supérieure du ventre (zone qui ne peut être traitée par l’abdominoplastie) et d’enlever l’excédent de peau au niveau de la région dorsale haute (pli du soutien-gorge).
La cicatrice circulaire se trouve au niveau des sillons sous-mammaires devant et dans le soutien-gorge dans le dos.
La cicatrice dorsale a tendance à s’élargir, mais on retrouve un dos plat, sans bourrelet.
On peut associer à cette chirurgie un lifting mammaire et/ou une augmentation mammaire par prothèse ou injection de graisse.
Cette intervention n’est en aucun cas pris en charge par l’assurance maladie.
Lifting abdominal supérieur : le tratiement de la partie haute du ventre
Médecine de la silhouette
Les excès graisseux modérés et localisés ou le relâchement cutané de certaines zones du corps peuvent être traités sans chirurgie, sans anesthésie et au cabinet.
Ces traitements ne sont pas pris en charge par l’assurance maladie.
Cryolipolyse par Cristal Pro : pour le traitement des amas graisseux localisés sans anesthésie
Il s’agit d’une technique d’aspiration combiné à du froid qui permet de traiter les amas graisseux localisés en lysant les cellules graisseuses qui s’éliminent dans le réseau lymphatique.
Les zones préférentiellement traitées sont l’abdomen, les flancs (« poignées d’amour"), la face interne ou externe des cuisses, la face interne des genoux, la région thoracique chez l’homme (adipomastie).
Environ 40% de l’épaisseur de la graisse de la zone traitée est enlevée ; plusieurs séances peuvent être réalisées.
Les séances sont indolores, durent environ 1 heure. Les résultats apparaissent au bout de 6 semaines pour être définitifs à 3 mois.
Des massages sont à effectuer après la séance pendant 7 jours associée à une bonne hydratation et hygiène de vie.
Il est important de ne pas s’exposer au soleil dans le mois qui suit la séance. La pratique sportive est poursuivie normalement comme la vie professionnelle.
Dès qu’il y a un excès de peau, la Cryolipolyse n’est pas le bon traitement, car ne permet pas de retendre la peau.
Une consultation avant le traitement est nécessaire.
La Cryolipolyse peut être combinée au drainage lymphatique Renata Franca pour accélérer l’élimination des cellules graisseuses.
Radiodiofréquence à micro- aiguilles Genius : pour le tratiement de la peau fripée et relâchée
Cette technique est idéale pour le traitement de la peau fine, relâchée et fripée.
Elle permet par l’échauffement ciblés des tissus profonds (au niveau du derme) la création de collagène, d’élastine et d’acide hyaluronique ; ainsi la peau s’épaissit et se retend.
Les zones du corps que l’on peut traiter sont : la face interne des bras et cuisses, la partie supérieure des genoux et la région sous ombilicale.
Cette technique ne permet pas d’enlever les amas graisseux ; elle permet de tendre la peau.
La séance dure environ 45 minutes, il est nécessaire d’appliquer un anesthésiant local sur la peau afin que le soin soit moins douloureux, du froid est également utilisé lors de la séance.
Trois à quatre séances sont nécessaires pour le traitement du corps, espacées de 3 mois ; délai d’apparition des résultats.
Cette technique est également utilisée au niveau du visage, du cou et du décolleté.
Il n’y a pas d’éviction social, ni de gêne dans la vie de tous les jours.
Le déroulé d'une intervention
3 étapes pour chacune des interventions en chirurgie de la silhouette du Dr Aurélie Danin à Coutances.
Réduction mammaire, augmentation mammaire par prothèses ou graisse
Bodylift, abdominoplastie, lifting des cuisses et bras
Injection botox, acide hyaluronique, épilation définitive au laser, cryolipolyse, hydrafacial
Dr Aurélie Danin - 36 rue du palais de justice 50200 Coutances - 02.33.17.76.00