Chirurgie cutanée

Les lésions bénignes regroupent toutes les lésions de la peau et des tissus sous cutanés qui ne sont pas cancéreuses : grains de beauté (naevus), kystes épidermiques, lipome, « loupes », kératoses, verrues...

Une chirurgie d’exérèse est le plus souvent proposée pour le confort du patient, pour éviter des infections (kystes).

Les interventions se font sous anesthésie locale au cabinet, une cicatrices est toujours présente, discrète voire cachée.

Lorsque l’intervention chirurgicale peut bénéficier d’une prise en charge par l’assurance maladie, un dépassement d’honoraires pour raison esthétique sera évoqué, le tarif étant précisé lors de la consultation.

Un devis sera remis à l’issue de la consultation, qui permettra de connaître le montant remboursé par la mutuelle (montant en fonction du contrat de chacun).

Après une chirurgie, un traumatisme, la cicatrice peut être disgracieuse, épaisse, adhérente, rouge, prurigineuse…

Dans certains cas, on peut proposer des soins par le kinésithérapeute (massages – LPG), des pansements siliconés, de la LED, de la radiofréquence à micro-aiguilles, des injections de corticoïdes (cas de cicatrices chéloïdes).

Lorsce que ces traitements sont dépassés, une reprise chirurgicale peut être proposée pour en améliorer l’aspect avec exérèse de l’ancienne cicatrice, parfois associée à des injections de corticoïdes pour éviter une récidive de cicatrice chéloïde. Une injection de graisse sous la cicatrice peut-être réalisée pour diminuer l’aspect creux ou assouplir la zone cicatricielle.

Les interventions peuvent se faire soit au cabinet s’il n’y a pas besoin d’anesthésie générale, sinon elles sont effectuées à la clinique de Coutances.

Malgré tout ce qui est proposé ou réalisé, une cicatrice peut rester disgracieuse, car la cicatrisation est fonction de chaque patient, des pathologies associées (diabète), l’âge, l’exposition solaire, le tabac…

Lorsque l’intervention chirurgicale peut bénéficier d’une prise en charge par l’assurance maladie, un dépassement d’honoraires pour raison esthétique sera évoqué, le tarif étant précisé lors de la consultation.

Un devis sera remis à l’issue de la consultation, qui permettra de connaître le montant remboursé par la mutuelle (montant en fonction du contrat de chacun).

 Toute lésion qui ne cicatrise pas ou qui se modifie, doit faire évoquer une lésion maligne, un cancer de la peau. Il existe différentes sortes de cancers cutanés : carcinome baso-cellulaire, carcinome épidermoide, carcinome trichoblastique, carcinome de Merkel, mélanome …

Afin d’identifier le type de lésion, une consultation dermatologique est obligatoire afin qu’un prélèvement (biopsie) soit réalisée pour connaître le diagnostic exact => aucun rendez-vous ne sera donné avec le Dr Aurélie Danin s'il n'y a pas eu de consultation avec un dermatologue au préalable.

En fonction de ce diagnostic, une chirurgie d’exérèse sera à réaliser avec des marges de sécurité qui sont fonction de chaque cancer.

La localisation de la lésion, la taille de la lésion et les marges nécessaires conditionnent la chirurgie et donc la cicatrice. On peut avoir une cicatrice rectiligne (exérèse-suture), des cicatrices plus importantes du fait de la prise de peau à proximité que l’on déplace (lambeau) ou un effet « patch » lorsque la lésion est importante ou dans une zone où il existe peu de peau (greffe de peau, greffe chondro-cutanée…)

La plupart des interventions peut être réalisée sous anesthésie locale, des soins par des infirmières et l’ablation des fils sont prescrits en post opératoire. Des ecchymoses et œdème sont fréquents en post-opératoire, disparaissant en quelques semaines. `

Les cicatrices s’atténuent avec le temps, elles sont le plus souvent cachées dans les zones d’ombres ou dans les rides pour être le plus discrètes possibles.

Lorsque l’intervention chirurgicale peut bénéficier d’une prise en charge par l’assurance maladie, un dépassement d’honoraires pour raison esthétique sera évoqué, le tarif étant précisé lors de la consultation.

Un devis sera remis à l’issue de la consultation, qui permettra de connaître le montant remboursé par la mutuelle (montant en fonction du contrat de chacun).